签约服务工作方案

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  签约服务工作方案_工作计划_计划/解决方案_实用文档。签约服务工作方案 为进一步探索新的农村医疗卫生机构服务模式,充分发 挥乡村医生和村卫生所的“网底”作用,逐步建立全县乡 村医生签约服务模式,特制定如下实施方案。 一、指导思想 充分发挥乡村医生的优势和

  签约服务工作方案 为进一步探索新的农村医疗卫生机构服务模式,充分发 挥乡村医生和村卫生所的“网底”作用,逐步建立全县乡 村医生签约服务模式,特制定如下实施方案。 一、指导思想 充分发挥乡村医生的优势和特点,创新农村医疗卫生 机构服务模式,进一步强化农民健康工程各项任务的落实, 促进农村基本公共卫生服务均等化及分级诊疗和有序就医 格局的形成,不断提升农村居民的健康保障水平。 二、基本原则 (一) 明确职责,规范服务。乡村医生是签约服务第一 责任人。乡村医生按照明确的服务标准和规范,主要提供 基本医疗服务和基本公共卫生服务,也可根据实际情况和 能力开展其它个性化服务。乡镇卫生院受县卫生局委托负 责对辖区内乡村医生进行业务指导和考核。 (二) 自愿签约,滚动进行。我镇通过多种形式广泛宣 传乡村医生签约服务的内容和要求,引导农村居民自愿签 订服务协议。协议原则上一年一签,期满后农村居民可根 据自己的意愿,自动续(解)约或另选签约乡村医生。 三、服务内容 签约居民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫 生服务,包括以下方面的内容。 (一)基本医疗服务。乡村医生要为签约居民提供一般 常见病、多发病的诊疗服务,接受居民监督打分。乡村医 生的门诊日誌由村卫生室统一存档,乡镇卫生院每月进行 审核,并列入乡村医生考评档案,作为对乡村医生考核的 依据。 (二)基本公共卫生服务。基本公共卫生服务实行包户 责任制。乡村医生要以签约居民需求为导向,以居民健康 档案为基础,以 65 岁以上老年人、0-6 岁儿童、孕产妇、 慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象,开展以下 工作:一是为居民建立居民健康档案,对居民健康档案进 行动态管理;二是开展农村 65 岁以上老年人、0-6 岁儿童、 孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者 的筛查、随访工作,为服务对象提供健康生活行为干预指 导和诊疗路径指导服务;三是为行动不便的签约对象提供 电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指 导服务;四是运用适宜的中西医(药)技术,对诊断明确、 病情稳定的慢性病进行规范化治疗,为慢性病、重型精神 病患者提供每年不少于 4 次的健康咨询和分类指导服务。 (三)健康评估。在乡镇卫生院专业技术人员指导下, 乡村医生每年对签约居民进行 1 次健康状况评估,并根据 评估结果,量体制订个性化健康方案,使居民既了解自己 的健康状况,也知道如何进行预防保健。 (四)转诊服务。如遇有疑难、急重症或受条件限制, 需要转上级医院诊疗的病例,乡村医生要及时提供转诊服 务,履行转诊手续,并负责收集外出住院回归病人的健康 联系卡,在病人出院回家后的两天内将信息反馈至卫生院。 鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服 务为主要形式的其它个性化服务。各地可因地制宜,提供 免费、优惠、特需等类型服务。需要收费的项目应根据国 家有关收费政策和标准执行,也可采取协商等形式,确定 服务收费。 四、签约模式 根据国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的 职责,乡村医生签约服务可以按照乡镇卫生院技术人员划 片包村指导、村卫生所乡村医生包户包人的原则,建立稳 定的契约型服务关系。 (一)签约主体。村卫生所是签约服务的主体,乡村医生 是签约服务的第一责任人,负责对签约居民提供服务。乡 镇卫生院采取技术人员划片包村的管理方式与村卫生所结 成对子,负责对签约乡村医生进行业务指导。 (二)自愿签约。在充分了解乡村医生签约服务内涵的 前提下,由居民自愿选择医生,签订相关服务协议,享受 签约服务。村卫生所负责人可根据辖区内居民数和乡村医 生的服务能力,引导居民选择乡村医生签约。农村居民可 以户为单位与乡村医生签约。 (三)签约时限。乡村医生签约服务协议原则上一年一签。 期满后农村居民可选择自动续(解)约或另选乡村医生签 约。乡村医生要履行协议规定的服务承诺,并根据居民的 意见,及时调整服务方式,提高服务质量和居民满意度。 五、保障机制 完善乡村医生签约服务的补偿机制,鼓励多劳多得、 优绩优酬,确保签约乡村医生应获得的报酬及时足额到位, 调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。 (一)补偿方式。乡村医生服务报酬的经费来源主要由县 级财政卫生防疫津贴、省级财政乡村医生公共卫生服务岗 位补助、政府购买基本公共卫生服务劳务补贴(即乡医完 成 40%的基本公卫任务所得)、实施基本药物制度零差率销 售财政补贴和一般诊疗费收入五部分组成。签约内容外以 及未签约居民的诊疗费按照国家相关政策执行。 (二)绩效核拨。每年年初,县卫生局将基本公共卫生服 务经费的 50%通过乡镇卫生院作为基本补助足额预拨给签约 乡村医生,剩余的 50%年底绩效考核合格后发放;实行门诊 统筹后一般诊疗费由新农合经办机构按月核拨。乡村医生 绩效考核按《江西省村卫生室绩效考核实施办法(试行)》 和农村基本公共卫生服务考核评估标准执行。县卫生局对 乡镇卫生院日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服 务数量质量和签约对象满意度均应列入考核内容,其结果 作为补助资金分配的依据。 六、工作要求 (一)加强沟通协调。认真落实各项政策要求,为乡村医 生开展签约服务创造条件;加强卫生院和村卫生室得沟通 联系,推动乡村医生签约服务稳步开展。 (二)广泛宣传。乡村医生签约服务模式的推行,对于 促进乡村医生规范服务行为,转变服务理念,改善医患关 系,以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障 水平,都将发挥重要作用.要广泛开展宣传活动,充分告知 群众与乡村医生签订服务协议的好处,使签约服务工作家 喻户晓,让更多的农村居民通过明明白白消费,自觉接受 签约服务。 (三)严格督导。要建立专门督查机制,定期进行工 作督导,及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题。 要加强对乡村医生的业务培训和指导,为签约服务提供技 术支撑和后勤保障。要创新工作思路,及时总结推广成功 经验,推动乡村医生签约服务工作健康有序开展。


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